• Статьи
    • Храпеть не вредно?
Каких услуг/специалистов не хватает в Sibclinic?

Храпеть не вредно?

храп

Каждый пятый из нас после 30 лет постоянно храпит во сне. После 60 лет — каждый второй. Около 10% жен (мужей) не выдерживают ночных бдений и подают на развод. Однако социальный аспект — только вершина айсберга: храп может быть симптомом многих серьезных заболеваний и даже стать причиной внезапной смерти во сне.

Откуда берутся эти навязчивые вибрирующие звуки, и как от них избавиться, рассказывает Сергей Геннадьевич Вахрушев, врач-отоларинголог «Клиники новых технологий».

Сергей Геннадьевич, почему люди храпят?

Сложность данной патологии в том, что проблем, которые приводят к ее появлению, как правило, много. На возникновение храпа влияет психосоматическое состояние, усталость, образ жизни и другие факторы. Иногда процесс запускают банальные вещи: меняется образ жизни, увеличивается частота стрессовых ситуаций — и человек начинает «заедать» переживания. Плюс гиподинамия — болезнь нашего времени. В результате — избыточный вес, ожирение. А это означает изменение микроциркуляции, ткани не получают достаточно кислорода и питательных веществ. Нарушается сам механизм засыпания. Возникает патологическая миорелаксация — чрезмерное расслабление мышц во сне. Это объясняет, почему подавляющее большинство «храпунов» — полные люди.

Храп может быть одним из предвестников или симптомом серьезного заболевания — синдрома обструктивного апноэ сна (СОАС), болезни остановок дыхания во сне. Это может случаться до 500 раз за ночь и приводит к хроническому недостатку кислорода, что может стать причиной прогрессирующего ожирения, снижения памяти и внимания, головных болей по утрам, снижения мужской потенции, и даже внезапной смерти. Около 30% смертей во сне связаны с СОАС.

Но ведь и худощавые люди тоже иногда храпят?

Избыточный вес — не единственная причина патологии. Храп может развиваться на фоне гипертонии, обструктивной болезни легких, различных эндокринных патологий, в том числе сахарного диабета. Все это приводит к ухудшению питания тканей.

Кроме того, причиной может быть органическая патология, например, искривление перегородки носа, которая затрудняют носовое дыхание. Некоторые люди храпят только после приема алкоголя, у других храп усиливается после серьезных физических нагрузок, и так далее. Развитию синдрома храпа способствует также курение: оно приводит к гипоксии тканей и к изменению слизистой оболочки верхних дыхательных путей.

А почему храпят дети?

Детский храп — особая тема. Дети, как правило, храпят при гипертрофии лимфоидно-глоточного кольца, увеличении небных миндалин, увеличении аденоидов. Такая патология лечится довольно просто, иногда — с помощью операции. Но далеко не всех надо оперировать: во многих случаях достаточно терапевтического лечения. Вообще, храпящий ребенок в возрасте от двух до двенадцати лет — это веский повод обратиться к отоларингологу.

Как выглядит сам «механизм» храпа — откуда берутся эти вибрирующие звуки?

При гортанном храпе, когда человек лежит горизонтально, корень языка начинает западать назад. Второй вариант — храп при гипертрофии мягкого неба. Гипертрофия мягкого неба, как правило, происходит при затрудненном носовом дыхании. Человек плохо дышит носом, открывает рот — и воздух двумя потоками «омывает» мягкое небо. Оно начинает колебаться, как флаг на ветру. Со временем это приводит к гипертрофии, что сужает просвет дыхательного пути, а во время сна, когда мышцы расслабляются, возникает храп.

Ученые работают над новым средством от храпа: своеобразный водитель мышечного ритма будет вшиваться под кожу и управлять мышцами корня языка, не давая ему западать.

Обычно от храпа страдают окружающие люди, рядом с которыми спит такой человек. Самого храпящего, как правило, его собственный храп не беспокоит. Но не вредно ли это для его здоровья?

Иногда храп может быть не просто вредным для здоровья самого «храпуна», но даже смертельно опасным. Ведь самое пугающее его «продолжение» — синдром обструктивного апноэ сна, болезнь остановок дыхания во сне. Наверняка, многие замечали, как храпящий человек на мгновение затихает, а потом, всхрапнув, продолжает дышать. Таких «перерывов» за ночь может быть до пятисот. Фактически это означает, что человек почти полночи не дышит! Значит, его организм не получает достаточно кислорода. Гипоксия запускает или усугубляет процесс нарушения метаболизма (обмена веществ), а это приводит к прогрессированию патологии (ожирения, гипертонии, эндокринных нарушений и так далее), которые первоначально и явились причиной храпа. Получается замкнутый круг. Самое же грозное последствие храпа — остановка дыхания во сне может привести к остановке сердца, то есть к смерти. Это случается нечасто, как может показаться. Но любой такой случай — трагедия

Вот почему близким так важно говорить человеку, что он храпит. Ведь сам «храпун» может о своей проблеме даже не знать! А чем дольше развивается синдром храпа, тем труднее его лечить.

Кстати, в некоторых странах Скандинавии храпящим людям законодательно запрещено водить автомобиль. Считается, что постоянно невысыпающийся человек за рулем опасен для окружающих.

Как можно лечить храп? Какие методы предлагает современная медицина?

Лечение может быть как терапевтическим, так и хирургическим. Иногда достаточно изменить образ жизни, наладить правильное питание и режим, нормализовать вес, выполнять специальные упражнения для укрепления мышц корня языка. Иногда предлагается так называемая сипап-терапия: на нос надевается специальная маска, снабженная маленьким дыхательным аппаратом — он принудительно создает вентиляционный поток воздуха в дыхательных путях. Но этот вариант подходит достаточно ограниченной части пациентов.

Могут использоваться различные хирургические методики. Например, для удаления аденоидов, подтягивания корня языка, уменьшения мягкого неба. Но здесь важно понимать, что любое оперативное вмешательство несет риск осложнений. Если, к примеру, слишком уменьшить мягкое небо, возникнет эффект «незакрывающейся двери» — жидкая пища будет попадать из полости рта в нос.

В любом случае лечение обязательно должно быть комплексным. Недостаточно просто устранить проблему, важно не допустить рецидива в будущем. Поэтому грамотный врач всегда предлагает программу действий. Она должна быть четкой, понятной и предполагать достижение какого-то конкретного результата.

Врачи какой специальности занимаются лечением синдрома храпа?

Это может быть любой специалист, владеющий технологией обследования и лечения таких больных: отоларинголог, врач функциональной диагностики, пульмонолог, хирург и так далее. Иногда их называют сомнологами, хотя такой специальности в списке медицинских профессий в России нет.

Однако квалификация врача обеспечивает только половину успеха. Вторая обязательная составляющая — психологическая готовность самого пациента к тому, что решение проблемы может занять много времени и потребует от него усилий. Сейчас многие люди, увидев где-то рекламу, настраиваются на быстрое решение вопроса — сделать операцию, и все. А когда они приходят к врачу, выясняется, что необходимо сначала пройти обследование, иногда у нескольких специалистов, возникает разочарование и некое недовольство.

За рубежом работают «Школы храпунов». В Красноярске таких пока нет.

Какое обследование необходимо провести, прежде чем начинать лечить храп?

Во-первых, осмотр отоларинголога. Может потребоваться проведение спирографии, полисомнографии (для выяснения нарушений центрального механизма сна), консультация кардиолога, пульмонолога, эндокринолога и так далее. Иногда проводится слип-эндоскопия — исследование дыхательных путей с помощью специального отоларингологического оборудования, во время управляемой легкой анестезии, имитирующей сон.

Необходимо собрать максимально полный анамнез, для чего может понадобиться беседа с близким человеком пациента — супругой или кем-то другим, кто может рассказать, как именно человек храпит. Очень хорошая помощь врачу — запись храпа на диктофон или смартфон. Сейчас для этого даже есть специальные программы.

Физкультура против храпа

  1. Ежедневно по 2-3раза по 25-30раз произносить звук «И», напрягая мышцы шеи, губ, глотки и неба. Укрепляет мышцы мягкого неба.
  2. С закрытым ртом втягивать корень языка как можно глубже, задерживая его в таком положении, а затем — расслабляя. Начинать с 3-6 раз,постепенно увеличивая количество повторений до нескольких десятков, и ускоряя темп.
  3. Утром и вечером высовывать язык максимально вперед и вниз. Держать так1-2 секунды.Повторять по 30 раз.
  4. Перед сном зажать зубами деревянную или пластмассовую палочку так, чтобы ее концы высовывались из уголков рта. С силой удерживать палочку в зубах, в течение3-4 минут.Повышает тонус глоточных мышц.

Любой ли храп является поводом обратиться к врачу? Может быть, если человек храпит лишь изредка, ему не стоит беспокоиться?

Даже если человек храпит редко, но с течением времени это случается все чаще, лучше обратиться к специалисту. Храп, как мы уже говорили — это сигнал: «В организме не все в порядке!»

Порой храп может возникать из-за атмосферы, которой человек дышит в помещении: слишком сухой воздух пересушивает слизистую оболочку. Иногда бывает достаточно нормализовать микроклимат. А если это невозможно, можно совершать часовые прогулки перед сном.

Скажите, можно ли самостоятельно предотвратить развитие этой патологии?

Поскольку храп — патология психосоматическая, то ее профилактика заключается в том, чтобы вести здоровый образ жизни. Нормализовать питание, учиться эффективно справляться со стрессами, больше двигаться, чаще бывать на свежем воздухе, наладить режим труда и отдыха. 90% «храпунов» живут совсем иначе — им нужно кардинально пересмотреть свое отношение к жизни. Это поможет сохранить здоровье в целом, а значит, снизит вероятность появления храпа.

Беседовала Наталья Демшина

Впервые статья размещена в журнале «Энциклопедия здоровья и красоты»

Наверх